বাংলাদেশ দূতাবাস
মাস্কাট, ওমান।
জন্ম নিবন্ধনের তথ্য সংশোধনের ফরম
|
জন্ম নিবন্ধন নম্বরঃ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
সংশোধনের বিষয় |
বর্তমানে প্রদর্শিত তথ্য |
প্রত্যাশিত পরিবর্তন/সংশোধন (যেভাবে জন্ম নিবন্ধন সনদে দেখতে চান) |
|
নিজের নাম (বাংলায়) |
|
|
|
নিজের নাম (ইংরেজীতে) |
|
|
|
পিতার নাম (বাংলায়) |
|
|
|
পিতার নাম (ইংরেজীতে) |
|
|
|
মাতার নাম (বাংলায়) |
|
|
|
মাতার নাম (ইংরেজীতে) |
|
|
|
জন্মতারিখ (প্রত্যয়নপত্র সংযুক্ত) |
|
|
|
পিতামাতার কততম সন্তান |
|
|
|
লিঙ্গ |
|
|
|
জন্মস্থান
|
|
|
|
স্থায়ী ঠিকানা |
|
|
|
বর্তমান ঠিকানা |
|
|
|
অন্য কোন তথ্য |
|
|
আমি এই মর্মে ঘোষণা করছি যে, আমি বাংলাদেশের একজন নাগরিক এবং আমার জন্ম নিবন্ধনের তথ্য সংশোধনের জন্য উপরে প্রদত্ত তথ্য/তথ্যসমূহ আমার জানামতে সঠিক। এক্ষেত্রে মিথ্যা/ভূল/অসম্পূর্ণ তথ্য প্রদানের ফলে কোন প্রকার আইনি জটিলতার উদ্ভব হলে সকল দায়-দায়িত্ব আমি নিজে বহন করবো।
|
স্বাক্ষর |
: |
|
|
নাম |
: |
|
|
পাসপোর্ট নম্বর |
: |
|
|
মোবাইল নম্বর (ওমান) |
: |
|
|
মোবাইল নম্বর (বাংলাদেশ) |
: |
|
